mure 26.09.09 / Naistehaigused
Külastaja küsib:
Tere.
IVF mai 2007, sünnitasin veeb. 2008, mai 2009 õnnestus aga ise rasestuda. Rasedus siiski katkes 12 näd, tehti erakorraline abort 23.juuli (loote vanus 8näd.) Kuna juunis avastati raske emakakaeladüsplaasia, CIN III (pahaloomulisust veel ei ole), siis nüüd sai ka selle ravi alustada. 18.sept teostati konisatsioon, esmaseid tüsistusi ei tekkinud, kuid kolmandal päeval tekkis verejooks ja 22.sept opereeriti uuesti (nüüd siis õmmeldi haav kinni).
Labori vastus järgmine:
Lahti lõigatud emakakaela konisaat 3,5x1,5x0,5 cm, resektsiooni piir rohelise värviga märgistatud. Koosneb fibroossest stroomast, heleda silinderepiteeliga vooderdatud endotservikaalsetest näärmetest, pinnalt portio piirkonnas kaetud mitmekihilise mittesarvestunud lameepiteelidega, kanalis heleda silinderepiteelidega ja üleminekutsoonis düsplastilise lameepiteelidega. Epiteel kogu paksusest kohati haaratud düsplastiliste rakkudega. Epiteeli pindmistes kihtides näha koilotsüüte. Lõigus 3 düsplastiline epiteel ulatub emakakaelakanali resektsiooni piirini. Lõigus 6 parakeratootiline lameepiteel ulatub portio poolse serektsiooni piirini. Pahaloomulisust ei ole. Kahes lõigus düsplastiline lameepiteel ulatub resektsiooni piirini.
Kuna see vastus seletatakse mulle lahti alles oktoobri keskel, siis palun seda teil teha. Ise mõistan siit seda, et raku muutused on kaugemale ulatuvamad kui ainult eemaldatud tükk? Mis siis sellisel juhul edasi tehakse? Kunas võin järgmise lapse peale mõtlema hakata? Teise ja ka kolmanda lapse soov on juba piisavalt suur.
Ette tänades!
Arst vastas:
dr Galina Litter
Günekoloog
Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA
Lugupeetud Küsija!
Kahjuks unustasite kirjutada tähtsaima, oma VANUSE.
Emaka kaelalt on eemaldatud küllaltki suur osa.
Patoloogia on emaka kaela kanalis, kus paikneb silinderepiteel, mis on tõsisem ja raskemini avastatav muutus ka edaspidiseks.
Koilotsüüdid viitavad emakakaela vähki põhjustavatele viirusinfektsioonidele. Eemaldatud suures tükis olevad muutused ulatuvad lõike piirini. Lõikepiirist kaugemale ei näe ega ka ole võimalik arvata. Selleks tuleb teha korduvaid uuringuid.
Edasi tuleb käituda vastavalt Eesti Naistearstide Seltsi ravijuhendile:
10. JÄRELKONTROLL PEALE HSIL RAVI
10.1. Järelkontroll esimesel aastal
 korrata tsütoloogilisi analüüse iga 3-4 kuu möödudes.
 kui düsplaasia asetses konisatsiooni piiril on vajalik kolposkoopiline
uuring ja emakakaelakanali küretaaž 6 kuulise intervalliga.
 6 kuu möödudes on soovitav määrata HPV DNA (kuni 20 -30 % jääb
positiivseks, nendest 45 % retsidiivi võimalus).
 retsidiivi esinemisel on soovitav emakakaela eemaldamine (emakakaela
amputatsioon või totaalne hüsterektoomia).
 Kõik CIN II-III naised omavad kõrgenenud riski tupe düsplaasia tekkeks.
Enne ei oleks soovitav rasestuda, kui vajalikud kordusuuringud on teostatud.
Soovitav on ka vakstineerimine 6 kuu jooksul emaka kaela vähki ja kondüloome põhjustavate ohtlike viiruste vastu, et vältida edaspidiseid uusi viirusinfektsioone elu jooskul.
Lisauuringute ajal tulemuste saabumiseni oleks arukas kasutada kondoomi.
G.Litter, www.naistearst.ee
Nõuanded teemal: Naistehaigused
Viljatus
Tere!
Kirjutan seoses sellise murega, et olen üritanud mitu aastat rasestuda, kuid pole õnnestunud. Saadan teile analüüsid mis viljatusravi arst tegi. Progesteroon on väga madal ja see võib põhjustada ...
Punane voolus
Tere, avastasin, et voolus on punane (verine?), menstruatsiooni peaks hakkama 6 päeva pärast alles. Olen sünnitanud keisriga ühe lapse 3a tagasi. Olen kahtlustanud ka tupeseent 2-3 kuud tagasi kuna voolus ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Enne oodatavat menstruatsiooni, kui rasestumist ei ole toimunud, toimuvad hormonaalsed muutused vahel järsemalt. See mõjutab emaka limaskesta ja võib tekkida veresegune määriv voolus. ...
Hpv
Aasta tagasi avastati et olen nakatunud hpv 16 tüvega märts 2023 teostati kontseptsioonile ja lasin hpv vaktsiinid teha , 6 kuud hiljem olid kõik tüved neg. Nüüd käisin uuesti analüüse tegema ja hpv Mul ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 31-aastane
Kas saan õigesti aru, et oli konisatsioon? Hea, et olete HPV vaktsineeritud. Kahjuks unustasite kirjutada, millise HPV vaktsiiniga ...
Päevad peale raseduse katkemist
Tere
Planeerin rasedust, vanus 42, lisaks on müoomisõlm. Mure selline, 24.08 oli raseduse katkestamine 7 nädalal, kuna südamelööke polnud. Septembri lõpus käisin arstil ja emakas polnud veel ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Tsükli taastumine ja tsükli iseloom peale raseduse katkestamist peetuse tõttu on väga individuaalne. Kui teil on viimaste veritsuste vahepeal olnud täiesti puhas, siis on tegemist menstruatsiooniga. ...
Tsüstjas moodustis emaka taga
Tere!
Naistearsti vastuvõtul avastati emaka taga tsüstjas moodustis 5x3cm. Tehti vereproovid CA125, HE4 ning määrati ROMA indeks. Tulemused CA125=14; HE4=92; ROMA 25,5. Olen ka juba pikalt olnud ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Suure tõenäosusega on tegemist munasarja healoomulise tsüstiga, kuna ca 125 on normis ja midagi ohtlikku ei näita. Munasarjades võib esineda erinevaid tsüstjaid moodustisi, millest osasid ...
Emakas ja müoomi sõlmed
Kas mul on antud analüüside ja kirja pandud asjade suhtes põhjust muretsemiseks ja kuidas näete teie mu tuleviku osas võimalust rasestumisele
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil on teie vanuse kohta suhteliselt suured müoomisõlmed. See näitab kõrgemat geneetilist soodumust. Kuna need emaka õõnsusesse ei ulatu, siis rasestumise suhtes tulevikus ei tohiks ...
Bactrim Forte 800/160 kasutamine raseduse planeerimise ajal
Kui kaua tuleks rasestumisest hoiduda peale bactrim forte 800/160 kasutamist? Olen pool aastat võtnud lisaks foolhappet ning antibiootikumi ajal olen võtnud topelt koguse.
Kui vereanalüüs peale ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olete saanud Bactrimi kuseteede põletiku tõttu. Oluline on see, et põletik on ravitud. Peale ravikuuri lõppemist ja kui analüüsid põletikku enam ei näita, siis võite rasestuda. Folaati ...
Kas võin rase olla?
Tere. Menstruatsioonid pidid hakkama 23.11. Aga pole veel hakanud. Viimati olid menstruatsioonid 28.10 ja lõpes 01.11. Rasedus testi pole veel teinud. Kas ma võin rase olla.
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Vastasin teile sellele küsimusele eelnevalt.
Kui tahate kindlalt raseduse suhtes teada, siis on kõige parem teha vereanalüüs Synlabis HCG-le.
UURINGUTE VASTUSED
Tere. Käisin uuringutel ja tuli selline vastus. Kuna arst helistab alles järgmine nädal siis kas peaksin muretsema ja mis need tähendavad?
HPV 16 DNA
Normivahemikus
Negatiivne(Normivahemik: ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olete nakatunud HPV t 18 ja mingi tüvega reast 31,33,52 või 58. Teie informatsioon ei sisalda emakakaela rakutesti ( PAP või LBC ) ega biopsia vastust, mis on teil tehtud. Sellepärast ...
Spiraal ja kummalised veritsused
Tere,
On tekkinud kummaline tervisemure?!?
Raske on isegi selgitada.
Kaks aastat tagasi paigaldatud hormoonspiraal, peale seda kadusid “päevad”
Nüüd kaks aastat hiljem on tekkinud ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Hormoonspiraaliga võivad veritsused ajas tekkida, kuigi peale paigaldust menstruatsiooni ajal varasemalt veritsusi ei olnud. Ajas pisut väheneb hormooni tase, mis spiraalist eritub. Rasedusvastane ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:
