konsulteerimise teema 27.10.04 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Kuna T6 3 viimast ravi järel püsib praktiliselt muutumatuna ning joodi kogunemine mets.-des ülitagasihoidlik , soovitav 8-nädalane rediferentseerumist soodustav ravi 13-cis-retiivhappega. Diagnoos on: C73 Carcinoma papillare gl. thyreoideas st.II T4N1bM1pulm. Thyreoidectomia cum lymphadenectomia cervicocentralis 04.10.02. I-131-therapia 01,03-10,04Z900 mCI. e89.0 hYPOTHyreosis post interventionem.
Mida teie arvate selle ravi kohta, mida dr.E.Kelk /D03777 soovitas ja kas on mingeid teisi ravi võimalusi ja kus oleks võimalik konsulteerida teiste sama eriala arstidega, et saada ka teiste arstide arvamuste teada saada.
Olen 24.-aastane.
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Mina ei ole kilpnäärmevähi spetsialist, kuigi olen sellega oma praktikas kokku puutunud küll.
Eestis on kilpnäärmevähi ablatsioonravi (peale kilpnäärme eemaldamist toimuv ravi radioaktiivse joodiga) koondunud Ida-Tallinna Keskhaigla radioloogia osakonda. Arvan, et see on ka otstarbekas nii väikese riigi kohta nagu Eesti, kus selliseid patsiente pole palju. Nii ongi dr. Eve Kelk meie kõige kogenum kilpnäärmevähi spetsialist.
Teie puhul on tegemist olukorraga, kus vähikolle on koos kilpnäärmega eemaldatud, kuid on olemas siirded lümfisõlmedes ja kopsus. Need neelavad radioaktiivset joodi halvasti ja seetõttu pole mõtet Teile esialgu korduvaid suuri radiojoodiannuseid anda. Dr. Kelk soovitab ravi retiivhappega, et vähirakud siiretes saavutaksid selle abil kõrgema arenguastme ja hakkaksid paremini joodi neelama, muutudes radiojoodraviga tabatavaks. Vähi levimist see ravi ei soodusta. Mulle tundub dr. Kelgu soovitus igati asjalik ja ma ei oska ka muid ravivõimalusi välja pakkuda.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kilpnäärme ületalitus
ft3 11,27,ft4 21,33,HDL 0 94,LDL 4,11,triglütseriidid 2,03,TSH 0,01. Viimane näit s.o.TSH,seisab kogu aeg sellisena.Kas näidud on väga hullud?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Näidud väga hullud ei ole - TSH on veidi liiga madal ja FT3 veidi liiga kõrge. Võimalik, et tegemist on hulgisõlmelise toksilise struumaga, mis ravile alati kergesti ei allu. Sellisel juhul ...
Parathormoon
Tere!
Kas PTH tõus võib põhjustada paresteesiat?Torkivad ja põletavad valud jalgades,kätes,keha piirkonnas,käed-jalad külmad. Suu piirkond -keel, suulagi tuim, kõrvades ning kurgus ebamäärane valulikkus.LOR ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
PTH tõus ei põhjusta midagi seni kuni kaltsium on normis (Teile tehtud analüüsides on normis). Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimiseks on vaja määrata kilpnäärme spetsiifiliste antikehade ...
Reaktiivne lümfisõlm
Tere,kas reaktiivse lümfisõlme taandumine võib võtta kaua aega ?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Reaktiivne tähendab üldiselt lümfisõlme suurenemist mingist muust põhjusest- põletik, vigastus vm. Tavaliselt see kaob, kui põhjus taandub. 6 kuud on natuke liiga pikk aeg, uus perearsti külasts, ...
Kilpnääre
Tere!
Kas need kilpnäärme proovid on normaalsed?
TSH:3,57
fT4: 14,5
TPO igC:34
Türeoglobuliini IgG: 16,8
Olen üritanud rasestuda, kuid tulemusteta. Kas ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kahjuks ei tea ma selle labori norme, milles Teie analüüsid tehtud on. PERH-i normide alusel on kilpnäärme hormoonid korras ja seega ei saa kilpnääre olla viljatuse põhjuseks.
Kilpnäärme ...
Lapse kasv
Tere!
Meie beebi diagnoosiks on Turneri sündroom (täielik).
Uuriksime, et millal keskmiselt kasv pidurdub ning kasvuhormooniga alustatakse? Kas vanemate pikkus võib ka kaasa aidata lõpp-pikkuse ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kahjuks ei tegele ma lastega ja kõik need küsimused tuleb Teil esitada lasteendokrinoloogile, kelle juurde Te oma tütrega kindlasti jõuate. Tean, et Turneri sündroomiga lapsed saavad kasvuhormoonravi ...
Kolded kilpnäärmes
Tere!
Olen 35-aastane naine ja käisin 15.11 perearsti vastuvõtul seoses tükitundega kurgus. Tükitunne ei ole pidev ja on pigem mandlite juures. Perearst suunas kilpnäärme kontrollimiseks UH-sse ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ultraheliuuringul on Teie kilpnääre normisuurune (kogumaht u. 12ml), sõlmekesed (kirjelduse järgi pigem tsüstikesed) on samuti suhteliselt väikesed (maksimaalne läbimõõt 1,3cm). Need ei ole ...
käe ning jala karva ära kukkumine
küsimus on selles,et mida või kuhu peaksin ma pöörduma sellega et mul vähemalt aasta aega ei kasva käe ning jala karvad kas on see normaalne või peaksin siiski pöörduma kuhugi.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui kõik muu on korras - tunnete ennast hästi, nahk on normis ja lööbevaba, menstruaaltsükkel on regulaarne - ei peaks Te karvakasvu vähenemise pärast kuhugi pöörduma. Karvakasv kehal on isikuti ...
Kilpnäärme vasak sagar dorsaalsele suurenenud? Kõrvalkilpnäärme suurenemine?
Tere.Kompuutri tulemused.Mis seisus ja,mis võib oodata ees?Aitäh!
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kahjuks ei näe ma Teie kompuuteruuringu tulemusi ega oska nende kohta midagi arvata. Igal juhul soovitan olukorra selgitamiseks ära teha kilpnäärme ultraheliuuringu - nii kummaline kui see ...
probleemid kilpnäärmega?
Tere dr. A. Ambos.
12.nov. tehti PERHis, TSH analüüs ja tulemus oli 9,29. Perearst ei uskunud seda ja lasi 25.nov SYNLABis uue analüüsi teha ja tulemus oli TSH 7,65 ( vahemik 0,4-7,00 ), ft3 oli ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie vanuses on asendusravi alustamise näidustuseks TSH väärtus üle 10 mIU/l, seega perearst ei teinud midagi valesti - seda enam, et FT4 ja FT3 olid normis. Samas on algava alatalitluse korral ...
kas kilpnäärmega probleem?
Tere
Eile küsisin Teilt küsimuse, kuid ma saadan täna uuesti küsimuse, täiendasin eilset pöördumist.
Käisin pehmete kudede ultraheliuuringus (kael) ja seal mainiti mulle, et kilpnäärmega ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Vastasin Teie eelmisele küsimusele ja kõik see jääb kehtima. Täienduseks ehk niipalju, et esialgu kilpnäärme ultraheliuuringut tegema ei pea. Mikronoodulitel kliinilist tähendust ei ole.
Loe edasi
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: