hüpotüreoidism? 15.07.04 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Olen 20-aastane noormees. Mind saadeti haiglasse kõrgenenud vererõhu põhjuseid uurima (endokrinoloogia osakond). Kõikvõimalikud näitajad olid ideaalses korras, välja arvatud türeotropiin (TSH) - 22,2, lisaks anti-TPO-AK >1000. Selle põhjal pandi mulle diagnoosiks kilpnäärme alatalitlus ja autoimmuunne türeoidiit. Samas ultraheli kilpnäärme suurenemist ei näita. Kuna mul ükski hüpotüreoidismi sümptom ei klapi (ei esine aeglast ainevahetust, aeglast pulssi, madalat vererõhku, kaalutõusu jne.) ning mingisuguseid kaebusi ei eksisteeri, siis teeb see eluaegne diagnoos pisut umbusklikuks. Sümptomite tõttu võiks mul pigem ületalitlus olla, kuna olen väga kiire ainevahetusega, pulsisagedus on keskmisest kõrgem, vererõhk 140/95, olen kõhna kehaehitusega. Raviks määrati esialgu 50 mikrogrammi L-Thyroxin'i päevas. Küsimus järgmine: kas on kindlasti mõistlik seda hormooni kohe tarbima hakata? Võibolla oleks tark mõne aja möödudes hormoonanalüüse korrata, et veenduda nende näitajate õigsuses/püsivuses/süvenemises? Tegu ju ikkagi sünteetilise hormoonpreparaadiga, mis võib valediagnoosi korral organismile väga halvasti mõjuda? Võimalik, et tegu on algava türeoidiidiga, mis ei ole veel krooniline. Kas sel juhul on võimalik kilpnääret kuidagi ravida, et vältida eluaegset hormoonide neelamist? Aitäh!
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Teie poolt kirjeldatud analüüside põhjal (TSH ja TPO-AK) on Teile pandud diagnoos ja määratud ravi täiesti õiged. Soovitan soojalt L-türoksiini võtta, et kilpnäärme alatalitluse sümptomeid (mida õigesti kirjeldate) ei tekiks. Teie alatalitlus pole lihtsalt veel nii sügav, et vaevusi põhjustada. On Teie õnn, et haigus leiti varakult. Kroonilist autoimmuunset türeoidiiti (see haigus on krooniline algusest peale) välja ravida ei ole võimalik ja kilpnäärme talitlus väheneb järgnevate aastate jooksul püsivalt. Seega suureneb vajalik L-türoksiini annus praeguselt 50 mcg-lt 100-150 mcg-le. Et annust õigeaegselt korrigeerida, tuleb vähemalt kord aastas hormoonanalüüsi teha ja endokrinoloogi külastada. Mis puutub ultrahelileidu, siis kilpnäärme suurenemist enamusel kroonilise türeoidiidiga patsientidel ei esine. Vastupidi, aja jooksul kilpnääre atrofeerib ja väheneb mahult veelgi.
Lohutuseks võin öelda, et kui L-türoksiini korralikult võtate ja hormoonid püsivad normi piirides, võite edaspidi elada täiesti vaevustevaba ja piiranguteta normaalse inimese elu. L-türoksiinil ei ole mingeid olulisi kõrvaltoimeid ja võite võtta seda rahumeeli elu lõpuni (on inimesi, kes teevad seda sündimisest saadik). Teie eluiga ei lühene ja elukvaliteet halveneb üksnes regulaarse ravimi võtmise meelespidamise võrra.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kilpnäärme ületalitus
ft3 11,27,ft4 21,33,HDL 0 94,LDL 4,11,triglütseriidid 2,03,TSH 0,01. Viimane näit s.o.TSH,seisab kogu aeg sellisena.Kas näidud on väga hullud?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Näidud väga hullud ei ole - TSH on veidi liiga madal ja FT3 veidi liiga kõrge. Võimalik, et tegemist on hulgisõlmelise toksilise struumaga, mis ravile alati kergesti ei allu. Sellisel juhul ...
Parathormoon
Tere!
Kas PTH tõus võib põhjustada paresteesiat?Torkivad ja põletavad valud jalgades,kätes,keha piirkonnas,käed-jalad külmad. Suu piirkond -keel, suulagi tuim, kõrvades ning kurgus ebamäärane valulikkus.LOR ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
PTH tõus ei põhjusta midagi seni kuni kaltsium on normis (Teile tehtud analüüsides on normis). Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimiseks on vaja määrata kilpnäärme spetsiifiliste antikehade ...
Reaktiivne lümfisõlm
Tere,kas reaktiivse lümfisõlme taandumine võib võtta kaua aega ?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Reaktiivne tähendab üldiselt lümfisõlme suurenemist mingist muust põhjusest- põletik, vigastus vm. Tavaliselt see kaob, kui põhjus taandub. 6 kuud on natuke liiga pikk aeg, uus perearsti külasts, ...
Kilpnääre
Tere!
Kas need kilpnäärme proovid on normaalsed?
TSH:3,57
fT4: 14,5
TPO igC:34
Türeoglobuliini IgG: 16,8
Olen üritanud rasestuda, kuid tulemusteta. Kas ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kahjuks ei tea ma selle labori norme, milles Teie analüüsid tehtud on. PERH-i normide alusel on kilpnäärme hormoonid korras ja seega ei saa kilpnääre olla viljatuse põhjuseks.
Kilpnäärme ...
Lapse kasv
Tere!
Meie beebi diagnoosiks on Turneri sündroom (täielik).
Uuriksime, et millal keskmiselt kasv pidurdub ning kasvuhormooniga alustatakse? Kas vanemate pikkus võib ka kaasa aidata lõpp-pikkuse ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kahjuks ei tegele ma lastega ja kõik need küsimused tuleb Teil esitada lasteendokrinoloogile, kelle juurde Te oma tütrega kindlasti jõuate. Tean, et Turneri sündroomiga lapsed saavad kasvuhormoonravi ...
Kolded kilpnäärmes
Tere!
Olen 35-aastane naine ja käisin 15.11 perearsti vastuvõtul seoses tükitundega kurgus. Tükitunne ei ole pidev ja on pigem mandlite juures. Perearst suunas kilpnäärme kontrollimiseks UH-sse ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ultraheliuuringul on Teie kilpnääre normisuurune (kogumaht u. 12ml), sõlmekesed (kirjelduse järgi pigem tsüstikesed) on samuti suhteliselt väikesed (maksimaalne läbimõõt 1,3cm). Need ei ole ...
käe ning jala karva ära kukkumine
küsimus on selles,et mida või kuhu peaksin ma pöörduma sellega et mul vähemalt aasta aega ei kasva käe ning jala karvad kas on see normaalne või peaksin siiski pöörduma kuhugi.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui kõik muu on korras - tunnete ennast hästi, nahk on normis ja lööbevaba, menstruaaltsükkel on regulaarne - ei peaks Te karvakasvu vähenemise pärast kuhugi pöörduma. Karvakasv kehal on isikuti ...
Kilpnäärme vasak sagar dorsaalsele suurenenud? Kõrvalkilpnäärme suurenemine?
Tere.Kompuutri tulemused.Mis seisus ja,mis võib oodata ees?Aitäh!
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kahjuks ei näe ma Teie kompuuteruuringu tulemusi ega oska nende kohta midagi arvata. Igal juhul soovitan olukorra selgitamiseks ära teha kilpnäärme ultraheliuuringu - nii kummaline kui see ...
probleemid kilpnäärmega?
Tere dr. A. Ambos.
12.nov. tehti PERHis, TSH analüüs ja tulemus oli 9,29. Perearst ei uskunud seda ja lasi 25.nov SYNLABis uue analüüsi teha ja tulemus oli TSH 7,65 ( vahemik 0,4-7,00 ), ft3 oli ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie vanuses on asendusravi alustamise näidustuseks TSH väärtus üle 10 mIU/l, seega perearst ei teinud midagi valesti - seda enam, et FT4 ja FT3 olid normis. Samas on algava alatalitluse korral ...
kas kilpnäärmega probleem?
Tere
Eile küsisin Teilt küsimuse, kuid ma saadan täna uuesti küsimuse, täiendasin eilset pöördumist.
Käisin pehmete kudede ultraheliuuringus (kael) ja seal mainiti mulle, et kilpnäärmega ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Vastasin Teie eelmisele küsimusele ja kõik see jääb kehtima. Täienduseks ehk niipalju, et esialgu kilpnäärme ultraheliuuringut tegema ei pea. Mikronoodulitel kliinilist tähendust ei ole.
Loe edasi
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: