Voolus ja põletik 11.01.14 / Naistehaigused
Külastaja küsib:
Tere
Minu vanus 30, varasematel aastatel diagnoositud kahel korral BV, raviks saanud koos partneriga Dalacin ja Arilin. Suvel leitud ka Ureaplasma parvum ja Streptococcus agalactiae. Raviks määratud Asitromütsiin 250 mg. Streptokoki analüüs seejärl negatiivne, ureaplasma jäi püsima ja arsti sõnul on see seega minu mikrofloora osa ja täiendavat ravi ei vaja. Oktoobrikuus antud PAP-testi tulemus oli järgmine:
Põletikurakud: Ektotserviksis rohkelt põletikurakke
Lameepiteelirakud: Normipärased lameepiteelirakud
Silinderepiteelirakud: Silinderepiteelrakud puuduvad
Mikrofloora: Segamikrofloora
Dgn:
1212330014 NILM/negative for intraepithelial lesion or malignancy/
1212330014 NILM/negative for intraepithelial lesion or malignancy/; Transformatsioonitsoon puudub
Juurde antud ka vereproov, mille tulemus oli järgmine:
Glükoos seerumis 5.2 (4.1 .. 5.9 mmol/L)
Kasvajaantigeen CA 125 seerumis 35.7 ↑ (<35.0 U/ml)
Hemogramm viieosalise leukogrammiga
WBC 8.88 (4,1 .. 9,4 E9/L)
NEUT# 4.79 (1,8 .. 7,8 E9/L)
LYMPH# 3.43 (1,0 .. 3,5 E9/L)
MONO# 0.48 (0.2 .. 1,0 E9/L)
EO# 0.16 (0,01 .. 0,4 E9/L)
BASO# 0.02 (<0,1 E9/L)
NEUT% 54.0 (40 .. 80 %)
LYMPH% 38.6 (15 .. 45 %)
MONO% 5.4 (2 .. 10 %)
EO% 1.8 (<6 %)
BASO% 0.2 (0 .. 1 %)
RBC 4.38 (4,0 .. 5,1 E12/L)
Hb 126 (117 .. 153 g/L)
HCT 38.7 (35.0 .. 46.0 %)
MCV 88.4 (82 .. 99 fL)
MCH 28.8 (27 .. 33 pg)
MCHC 326 (317 .. 357 g/L)
RDW 13.0 (12,3 .. 15,1 %)
PLT 338.0 (150 .. 450 E9/L)
MPV 10.6 (9 .. 12,1 fL)
PDW 12.4 (9 .. 14 fL)
P-LCR 29.6 (15 .. 35 %)
Arsti sõnul on PAP testi tulemus korras ja mingit ravi ma ei vaja. Samas olen pidevalt hädas voolusega (vahel kollakas, vahel läbipaistev, vahel paksema konsistentsiga, vahel vesisem-limasem), mis ei ole küll kalalõhnaline (BV on analüüsidega kontrollitud), kuid minu jaoks siiski pisut häiriva lõhnaga ja seda esineb liiga suurel hulgal. Raviarsti sõnul on visuaalselt tegemist täiesti normaalse voolusega. Muud suguhaigused kontrollitud ja nende analüüsid olnud negatiivsed. Aeg-ajalt olen kasutanud astelpajuõliga niisutatud tampoone paari tunni jooksul, vahel ka apteegist ostetud piimhappebakterite käsimüügi preparaate. Astelpajuõlil olen märganud eriti head toimet ja voolus on oluliselt vähenenud mõneks päevaks. Vahekorrajärgselt vooluse hulk väheneb oluliselt või kaob täiesti 3-4 päevaks. Seega olen siin märganud sperma nö positiivet mõju.
Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid ei ole kasutanud juba paar aastat. Hiljutise ajani kasutasime nö. ohtlikul ajal kondoomi, muul ajal olid vahekorrad kaitsmata.
Novembrikuus rasestusin planeeritult, kuid rasedus peetus 5.-6. nädalal, 4 päeva tagasi käisin tabletipuhastusel, sellest tulenev veritsus tänaseks juba lõppenud ja esineb veel väga kerget pruunikat määrimist. Järelkontroll on 2 nädala pärast.
Minu küsimused oleksid järgmised:
1. Kas kirjeldatud voolus vajaks põhjalikumat tähelepanu ja analüüse?
2. Milliseid apteegis käsimüügis olevaid piimhappepreparaate soovitaksite? Pesemisel kasutan praegu Multi-Gyn vahtu.
3. Kas PAP-testis viidatud põletikurakud ei vaja ravi?
4. Kas PAP-testis viidatud põletiku ravimata jätmisel võib see kujuneda ohuks järgmisele rasedusele ka hilisemas faasis kui I trimester.
5. Enne rasestumist kirjutas gastroenteroloog ärritunud soole sündroomi tõttu Metronidazol Nycomed 500 mg (5 päevaks), kuid selgunud raseduse tõttu jäi need tabletid detsembris kasutamata. Plaanin selle ravikuuri nüüd siiski läbi teha. Kas nimetatud ravim võib mõjuda voolusele?
6. Eeldusel, et 2 nädala pärast toimuval arstivisiidil selgub, et emakas on puhas, siis mitme kuu möödudes võiks proovida uuesti rasestuda?
Jõudu soovides!
Arst vastas:
dr Galina Litter
Günekoloog
Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA
Lugupeetud Küsija!
Andmetest selgub, et olete 30-aastane.
Alustame sellest, et voolus on on fertiilses eas füsioloogiline nähtus, nagu ka sülg suus. Voolus kaitseb patogeensete bakterite sissetungi eest tuppe, niisutab tuppe, loob võimalused vahekorraks jne. Voolus kaob siis kui munasarjad lõpetavad oma töö, 45-55, keskmiselt 51-aastaselt, siis ravime häirivat tupekuivust.
Loen pikast kirjast positiivset uudist: " Seega olen siin märganud sperma nö positiivet mõju." Siis on tõesti kõik ju väga hästi! Reeglina on vastupidi. Vastan:
1. Teid nägemata jääb mulje, et ei vaja.
2. Uuemad ja häid tulemusi andvad on Gyntima sarja intiimpesugeel ja Gyntima probiotica forte BV vastu.
3. Ei, sest enne PAP testi tuleb ektotserviks korduvalt ja korralikult marlitupsuga puhastada, see on kontaminatsioon ja tupes on nn isepuhastuv süsteem, voolus voolab ise tupest välja. Teie vanuses kehtib PAP test 2,5-aastat. PAP soovitav 32,5, PAP sõeluuring 35:
http://haigekassa.ee/ENNETUS
4. Ei.
5. Ärritatud soole sündroomi raviks on Duspatalin. Metronidasooliga ravitakse anaeroobseid infektsioone. Metronidasooli ei ordineerita raseduse ajal ning ta on maksatoksiline, asjatu ravi ei oleks õige.
6. Kaasajal ei ole proovimine ega ka rasestumine keelatud, kui munarakk viljastub ja embrüo pesastub, siis on selleks ka vastavad tingimused olemas. Kasu oleks foolhappe tarvitamisest. Kui rasestute, siis kontrollitakse uuesti ravijuhendis ette nähtud analüüsid.
Ärritatud soole sündroom ei ole iseseisev haigus, reeglina on ka tegemist üldise stressi, ärevuse, ärevushäirega, ärevuse somatisatsiooniga vms.
Üldiselt tuleb vanuse tõustes kaebusi ainult juurde, noorena oleks kasulik nautida elu ja rõõmustada.
G.Litter, naistearst.ee, Piritalt- Maarjamäelt.
Nõuanded teemal: Naistehaigused
Punane voolus
Tere, avastasin, et voolus on punane (verine?), menstruatsiooni peaks hakkama 6 päeva pärast alles. Olen sünnitanud keisriga ühe lapse 3a tagasi. Olen kahtlustanud ka tupeseent 2-3 kuud tagasi kuna voolus ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Enne oodatavat menstruatsiooni, kui rasestumist ei ole toimunud, toimuvad hormonaalsed muutused vahel järsemalt. See mõjutab emaka limaskesta ja võib tekkida veresegune määriv voolus. ...
Lapsel voolus ja kõhuvalu
Tere!
Olen mures enda 8-aastase tütre pärast. Viimasel ajal on ta igapäevaselt kurtnud kõhuvalu. Mõni päev tugevam valu ja mõni päev veidi leebem. Oleme üle vaadanud kogu toidulaua ja teinud ...
Vastas dr Katrin Seidelberg
Tere!
Voolus tüdrukutel algab enne menstruatsioonide algust. Tavaliselt esineb voolust juba aasta jooksul enne esimest menstruatsiooni. 1. menstruatsioon algab 10-16 aasta vanuses, enamikel juhtudel ...
Pruun voolus
Tere, minul on umbes 4-5 päeva tulnud tupest tugevat pruuni voolust, eriti öösiti. Voolus on väga ebameeldiv ja seda tuleb palju ka wc käies!
Kasutan rasedusvastas vahendit nuvaring juba 3 aastat ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Nuvaring on väga madala hormoonisisaldusega kombineeritud rasedusvastane vahend. Suurem koormus, stress, teiste ravimite kasutamine, viirusinfektsioonid, kehakaalukõikumised jm. võivad ...
Ära jäänud menstruatsioon ja pidev limane voolus
Tere. Küsimus selline. Viimane menstruatsioon oli septembris. Päevad käivad enam vähem regulaarselt siiani. Esineb mõne päevast kõikumist. Oktooberis päevad aga ei hakanud. Rinnad läksid küll valusaks ...
Vastas dr Katrin Seidelberg
Tere!
Olete noor 43 aastane naine ja suure tõenäosusega pole tegemist algava menopausiga. Väga harva on menopaus enne 45ndat eluaastat. Tsüklihäirete põhjusi on erinevaid, üks nendest on kindlasti ...
tupeseen või põletik
Tere mul selline küsimus.milline peab olema tupeseest?Sõrmega proovides avastasin et sõrme külge jäävad valged tükid,kui sõrme tupest välja tõmbad.Enne pole kunagi uurinud milline on tupeseest,nüüd siis ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere, tupeseene voolus on tükliline ,kohupiimjas. Kui pole ühtegi kaebust, siis see ei saa olla tupeseene põletik. Põletiku korral tekib kipitus, punetus ja väga ebamugav tunne selles piirkonnas. Ilmseltt ...
Loe edasipõletik?
Mul tekkis pruunikas roosakas voolus. Algul arvasin, et äkki on päevade vahepealne veritsus, mis väidetavalt pillide võtmisega võib kaasneda. Aga
sellel on ka ebameeldiv lõhn ja vist on ka väike ...
Vastas dr Katrin Seidelberg
Tere!
Kihelus tupeas ja ebameeldiva lõhnaga voolus on iseloomulik tupeseene ja vaginoosi korral, mis esinevad sageli koos ja viitavad tupe keskkonna häiretele. See omakorda võib olla seotud tampoonide ...
emakaela haavand
Tere!
Olen 29 aastane ja mul on selline küsimus, et käisin emakaela haavandit kõrvetamas, ja nüüd juba teist nädalat on roosakas vesine voolus terava lõhnaga, kas see on normaalne või võib olla põletik ...
Vastas dr Aire Sekavin
Tere R.
Emakakaela termokoagulatsiooni järgselt võib rohkenenud ja tavapärasest erineva lõhnaga voolust olla 2-3(4) nädala jooksul. See on aeg, kus 'kõrvetatud' kude ära langeb ja asemele kasvab ...
voolus ja valud kõhus
tere,
mure on järgmine - üle nädala kestnud kerged valud kõhus, mmis aeg-ajalt annavad rohkem ja siis jälle vähem tunda (kuigi pole ei menstruatsiooni ega ovulatsiooni aeg). ja suurenenud ...
Vastas dr Katrin Seidelberg
Tere! Tupe seenpõletik ei põhjusta kõhuvalusi. Pöörduga kindlasti analüüside andmiseks naistearsti poole, et valude ja vooluse põhjus(tekitaja)välja selgitada.
dr. Seemen
Põletik.
Mu põieava turses limaskestal oleks nagu 2 väikest laavakraatrit. Pissida on ebamugav, põis ei taha loomulikul viisil tühjeneda. Katsumise teel tundsin, et valus on just põieava. Voolus on läbipaistev ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Kindlasti peate pöörduma arsti poole, arvaksin, et on põletik. Kui günekoloogi poole on pikk järjekord, siis pöörduga perearsti poole. Kui tekib vajadus, siis perearst ise saadab saatekirjaga eriala arsti ...
Loe edasiäge tupepõletik
Mul on tekkinud ootamatu ja tugev põletik tupes, valu ei lase öösel magada, voolus on hapupiima moodi ja lõhnatu aga ning vahepeal tuleb ka pisut verd (päevi pole). Põletik on kestnud 3 päeva, aga arsti ...
Vastas dr Aire Sekavin
Tere Kristiina.
Kui Teil on valud , rohke voolus ja veritsus , mis häirivad Teie igapäevaseid tegemisi ja magamist, tuleks pöörduda valvekabinetti.
Tervitades Aire Sekavin
Vaata kõiki nõustamisi