Valud jalgades 10.04.14 / Veresoontekirurgia
Külastaja küsib:
Tere.
Olen 62. a. mees ja suitsetanud ca 40.a., istuv töö 8-10 h arvuti taga.
Mul on diagnoositud puusaliigeste kulumise 1. staadium ja soovitati liikuda ning võtta glükosamiini. Kuid selle liikumisega on probleeme. Nimelt kõndlimisel hakkab ca 200-300 m pärast vasak sääremari tuimalt valutama.
See valu väheneb teatud aja pärast ( vahel varem, vahel hiljem, vahel jääbki tuikama). Kuid kuskil 700 -800 m ( ca 1000 sammu ) hakkab vasaku reie lihas valutama ja see valu on terav, põletav. Kui sääremarja valu on võimalik vähendada seisatamistega, siis reievalu eriti ei vähene. Kui siis istuda mõni minut annab valu järgi.
Lisaks sellele on aeg-ajalt krambid jalgades ( niiske ilmaga või talvel pikemat aega väljas viibides ). Ilmselt on tegemist jala veresoonte ahenemisega ?
Millised on võimalused valudest lahti saada. Kas peaks pöörduma tasulise vasoloogi poole, millised on sellisel juhul tasud uuringutele ja kas võimalik määratav ravi kuulub Haigekassa poolt hüvitamisele ?
Arst vastas:
dr Veronika Palmiste-Kallion
Kardiovaskulaarkirurg
Tere!
Te olete iga Eesti veresoontekirurgi unistuste patsient - suitsetav mees, kellel on süvenemas käimistakistus! Teie oletegi see sihtgrupp, kelle pärast on Eestis 20 veresoontekirurgil ambulatoorsed vastuvõtud. Kuidas edasi? Uuringuid on minu arvates mõtet hakata tegema siis, kui me kavatseme pärast, uuringu alusel, midagi ette võtta - opereerida või soonesiseselt korrigeerida. Kui Te saate hetkel öösiti magada, gangreeni ega haavandit jalal veel ei ole, siis esmalt peate oma riskifaktorid üle vaatama ja alustama vasoaktiivset ravi ning seda saate teha koos oma perearstiga. Mida see tähendab?
1. Loobute suitetamisest lõplikult - e-sigarett nikotiiniga Teile kindlasti ei sobi! Võite e-sigaretiga leevendada füüsilist sõltuvust imemisest, kuid nikotiin teeb Teie kaebused kindlasti halvemaks.
2. Kolesterooli ainevahetuse korrigeerimine - selles aitab Teid perearst. Mina tavaliselt pean vajalikuks sellises faasis aktiivset ravi tabletiga.
3. Verdvedeldav ravi - kui Teil magu ei valuta, võite seda juba täna alustada ise. Südameaspiriin väikeses doosis on käsimüügi ravim
4. Vasoaktiivse ravi alustamine KOOS perearstiga, pärast rindkere röntgeni tegemist
5. KÕNDIMISTREENING! Kui põhiarter on elupuhuste halbade harjumuste ja lupjumise tagajärjel kinni läinud, siis nii ongi. Kaebuste leevendamiseks on vaja treenida väiksemaid lisaartereid, et nad võtaks suure arteri ülesande lihase verega varustamiseks üle. See ei juhtu kindlasti üleöö ning selle jaoks on lisaks eelpool nimetatule vajalik ka ise trenni teha. Minu jaoks tähendab see mõistuse piires käimist - kuid mitte üle valu! Paar sammu enne valu teket tuleks seisatada ning puhata ja siis uuesti edasi minna.
Antud soovituste puhul võib tõesti lõpuks nentida, et kui ei lähe ikkagi paremaks, on kirurgiline vahelesegamine ainus võimalus Teie elukvaliteedi parandamiseks. Kergekäeliselt operatsioonile või soonesisesele laiendamisele joosta ei soovita - alati on olemas väike protsent juhtudest, kus võib lõppeda kogu tegevus amputatsiooniga reiest.
Minu soovitus Teile - mõtelge rahulikult läbi, mida soovite ja milleks valmis olete. Kui valite üleval soovitatud taktika, siis tõenäoliselt augustis vastuvõtule minnes on juba teada, kas soovitatust oli abi või peab jätkama operatsiooni planeerimisega. Kindlasti on vajalik kiiremini pöörduda, kui valitud taktika ajal ei lähe mitte paremaks, vaid kaebused süvenevad - ei saa jalavalu tõttu magada ning tekib gangreen. Siis usaldage oma perearsti - tal on olemas kontaktid vähemalt 3 erineva keskuse veresoontekirurgidega, et Teid aidata kiiremini vastuvõtule.
Tervitades,
Veronika Palmiste
Nõuanded teemal: Veresoontekirurgia
müokard
Tere.
Selline küsimus mida tähendab, vasaku vatsakese müokard on suhteliselt õhuke?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Põhjuseid võib olla väga erinevaid. Oletada ei saa, soovitan pöörduda perearsti vastuvõtule. Sageli on põhjuseks madal füüsiline koormus. Peab teadma muidugi- kui õhuke ja mis on kaasnevad ...
Põletikuline koht jalal
Jalgade verevarustus ammu vilets ja mitu roospõletikku olnud. Viimase nädalaga on tekkinud uus valulik punetus, mis vähehaaval laieneb. Kas on mingit tõhusamat põletikuvastast määret, mis pööraks põletiku ...
Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Roospõletik on vastik vinduv haigus - sageli kestab mitmeid kuid ja jätab jälje. Nahk ei pruugi kunagi oma tavapärast värvust tagasi saada. Nahaalused kõvad tükid on nahaluse ...
Kas tegemist võib olla süvaveenide (või ka trombi)probleemiga ja mida ette võtta?
Kas sellist kaebust võivad veeniprobleemid tekitada? Üks EMO arst soovitas Teie poole pöörduda vaagnavalu põhjusega.
probleem kehaga algas 2022 augustis, kus nautisime lapselapsega kuuma suve mitteavalikus ...
Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Kirjelduse järgi on elukvaliteet ikka päris halb. Antut kaebusi ei saa seostada ei pindmise veenisüsteemi haigusega (veenilaiendid) ega ka võimaliku süvaveenisüsteemi muutusega pärast ...
EKG MONITOORINGU VASTUS
Sain EKG uuringu vastuse -Kirjeldus: Kokkuvõte Salvestise kestus on 22 t 47 min. 93% signaalist oli analüüsiks piisava kvaliteediga. Südame keskmine löögisagedus oli 64 bpm. Südame kiireim löögisagedus ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
EKG tulemuste järgi on tuvastatud nii siinustahhükardia (kiire südamerütm) kui siinusbradükardia (aeglase südamerütmiga episoodid), mis on üsna levinud nähtused. Need ei pruugi alati viidata ...
veresoon huulel
Tere, soovin eemaldada alahuulele tekkinud veresoone laiendit. See suureneb aja jooksul. Kelle poole peaksin põõrduma?
Lugupidamisega
Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Soovitan pöörduda dr. Uskovi poole, kes oma nahapealseid lasereid kõige paremini tunneb.
Veronika Palmiste
veresoontekirurg
Aort
Tere!
Tehti täismahus ehhokardiograafia.Normi piires enam vähem.Rinna- ja kõhuaort nähtavates osades normaalse läbimõõduga v.a. tubulaarse aordi lõpuosa (3.2 cm).
Sain aru, et arstile ...
Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Lihtne vastus küsimusele on "ei". Ma kahtlustan, et uuringu tegijal on mõisted segamini läinud - ehhokardiograafial näeb tegija aordi algusosa, mitte lõpposa - kuid see ei muuda ...
Vererõhk
Kui tõuseb vererõhk kuni 200/100 ja rohkem, ning see ei ole emotsionaalne rõhk, siis mis selle vererõhu põhjustab? Kaks korda on seda juhtunud nädala jooksul. Ühe korra algas see toidupoes ja teine kord ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud olukord, kus vererõhk tõuseb ootamatult kuni 200/100 mmHg või rohkem ja see ei ole seotud emotsionaalse pinge ega stressiga, vajab kindlasti täpsustamist ja põhjuse ...
Sääred ja jalabad valusad peale püstijalu seismist.
Tere!
Küsiksin nõu mida võiksin teha või kuhu pöörduda kahe jalavalu mure korral? Sääred ja jalatallad.
Esimene on ma oletan, et veenidega seotud:
Jalasääred muutuvad ...
Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Pildil on kosmeetilised veenilaiendid - Teie kaebustega neil seost ei ole.
Kaebustest - pigem kirjeldate ülekoormussündroomi, mille puhul korrigeerite ikkagi esmalt neid põhjuseid, ...
südamerütmihäired
Ma ei tea enam mida teha. Mul on traumade tōttu psühhilisi ( piirialane isiksusehäire ja hiljutise töö juures seksuaalvägivalla kogemisel ptsd) probleeme ja tunnen, et mu füüsilne tervis annab otsad. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Teie vaevused on omased mitmele haigusele. Arvuti teel ei saa haiguseid diagnoosida ega konkreetset ravi määrata. Oletada aga ei saa, see pole ka eetiline. Saan soovitada oma perearsti konsultatsiooni, ...
Trombofiilia
Tere
Mul on diganoositud pärilik trombofiilia ja ma olen aastaid käinud massaažis. Nüüd aga äkki tuli ühe masööriga sellest juttu ja ta ütles, et sellisel puhul on massaaz vastunäidustatud. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Haigusvorme on mitu. Vahetu massaaz võib soodustada mikroverevalumite teket. Siin vastates ei saa anda sisulist ja 100% õiget vastust ning lahendust. Soovitan nõu pidada oma perearstiga, vajadusel ...
Vaata kõiki nõustamisi