Ravimid 05.02.25 / Perearst
Külastaja küsib:
!
Olen 28-aastane imetav ema. Laps on 8-kuune.
Olen veidi mures ja tahtsin nõu küsida.
Mulle kirjutati perearsti poolt antidepressant
ESCITALOPRAMUM.
Ja neuroloog kirjutas PREGABALINUMi (75mg) vastavalt juhendile.
Lugesin neid infolehti ja need ehmatasid nii ära, et mis kõrvalnähud jne.
Peamise küsimus see, et kas ma võin üldse imetada selliste ravimitega? Ja kas neid ravimeid tohib üldse koos võtta?
Neuroloog ütles, et noh kõik ravimid lähevad rinnapiima ja see pole nii ohtlik ravim, et on palju hullemaid olemas. Ma olen täieliku dilemma ees. Laps tahab väga rinda saada nii öösel kui päeval.
Aga mis Teie arvate? Ei tahaks kuidagi beebile kahju teha. Täitsa paha tunne on ja ei tea mis teha.
Lugupidamisega
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Teie mure on igati mõistetav – imetamise ajal ravimite ohutus on oluline teema. Vaatame teie ravimeid eraldi ja koos:
🔹 Escitalopram (10–20 mg päevas)
– Kuulub SSRI antidepressantide hulka.
– Uuringud on näidanud, et rinnapiima läheb väga väike kogus ravimit.
– Ei ole teada olulisi kahjulikke mõjusid imikutel, kuid soovitatakse jälgida beebi unerežiimi, söögiisu ja ärrituvust.
🔹 Pregabaliin (75 mg, vajadusel suurem annus)
– Kasutatakse neuroloogilise valu ja ärevuse korral.
– Andmeid selle kohta, kui palju pregabaliini rinnapiima eritub, on piiratud.
– WHO ja paljud juhendid soovitavad seda vältida imetamise ajal, kui pole vältimatult vajalik.
💡 Kas neid võib koos võtta?
Jah, arst võib neid koos määrata, kuid nende koosmõju võib suurendada unisust ja väsimust nii emal kui (teoreetiliselt) ka beebil, kuna väikeses koguses võivad mõlemad ravimid jõuda rinnapiima kaudu lapsele.
💡 Mida teha?
1️⃣ Arutage ravi üle uuesti oma arstiga – kas pregabaliin on kindlasti vajalik või saab selle asendada mõne paremini uuritud ravimiga imetamise ajal.
2️⃣ Kui otsustate ravi jätkata, jälgige beebi reaktsiooni (unisus, toitumisharjumused, ärrituvus).
3️⃣ Kui on suur mure, võib kaaluda ajutist piima väljalüpsmist ja hoiustamist enne ravi algust, et vajadusel oleks alternatiivne toitmine.
Kokkuvõte:
Escitaloprami peetakse imetamise ajal suhteliselt ohutuks. Pregabaliini puhul on andmeid vähem, mistõttu võiks kaaluda kas selle edasilükkamist, väiksemat annust või alternatiivset ravi.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja ChatGPT
Nõuanded teemal: Perearst
Kõht pidevalt lahti
Tere
Ei suuda aru saada milles on probleem aga juba 9 kuu on kõht pidevalt lahti ja hullupööra gaase soolestikus.
Samas mingit muud viga ei ole . Kaal ei ole muutunud , spordis (maratonid ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Teie kirjeldatud sümptomid – pidev kõhulahtisus ja rohke gaaside teke juba 9 kuud – vajavad põhjalikumat hindamist, eriti kuna tavalised ravimid (Smecta, söetabletid, Mezym) ei ole aidanud ...
mida mulle teeb
Tere päevast, ma räägin teile lühidalt põhjuse, miks ma teilt abi palusin!
Kaks nädalat süda valutas, siis algas tugev valu, kus levis rindkere vahele ja põles südame piirkonnas, kestis 4 tundi, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Teie kirjeldatud sümptomid – rindkerevalu, tahhükardia episoodid, madal vererõhk ja pulss, samuti EKG-s registreeritud südame rütmihäired (sinusarütmia ja madal voltaaž) – vajavad kindlasti ...
Lapse pidev haigestumine
Tere
Minu pea 1.5a tütar alustas jaanuarist lasteaeda kus oleme saanud käia algusest peale mõned päevad ja siis olen taga kodus mitu nädalat kuna jääb suht ruttu haigeks. Viimane kord käin 3 päeva ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Lapse korduvad haigestumised lasteaia alustamisel on väga tavaline nähtus, kuna immuunsüsteem puutub esimest korda kokku suure hulga uute viirustega.
Mida Teie kirjelduse ...
Vastus
CRP
<1
mg/L
Normivahemik: <=5 mg/L
Vitamiin D (25-OH)
24,7
nmol/L
Märkus: Ebapiisav vitamiin D tase < 50 nmol/L.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie vereanalüüside põhjal saab teha järgmised järeldused:
1️⃣ Põletikunäitajad (CRP)
✅ CRP <1 mg/L – see on väga hea, viitab sellele, et kehas ei ole hetkel põletikulist ...
Valgevere libled.
Tere, mida teha täpsemalt, et väike lapsel oleks valge-vere liblesi rohkem?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Valgeverelibled (leukotsüüdid) on immuunsüsteemi olulised rakud, mis kaitsevad organismi infektsioonide eest. Kui väikesel lapsel on leukotsüüte püsivalt vähe, sõltub edasine tegutsemine ...
Mandlipõletik bõi refluks?
Tere
Mul tekkis u. 3 nädalat tagasi valu neelamisel, oli raske kõneleda, rääkimie oli pudisev, ige läks paiste ja pärast tekkis mandlisse pigidtustunne. Sain algul ainult pereõe jutule, kes ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie sümptomid – pikaajaline neelamisvalu, lõuaalune turse ja torkedunnetus kurgus – võivad viidata mitmele võimalikule põhjusele. Proovin neid lahti seletada.
1️⃣ Angiini ...
Gastriit
Gastroskoopia vastus, mida see tähendab?
Kirjeldus: Patsiendil söögitoru vaba ja läbitav. Limaskest iseärasusteta. Söögitoru alaosas väike hiatuse hernia, mitõttu kardia pidevalt avatud olekus. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie gastroskoopia kirjeldus viitab mitmele seedeelundkonna probleemile, mis võivad põhjustada kõrvetisi ja ebamugavustunnet. Selgitan, mida leitud muutused tähendavad:
1️⃣ ...
Hematoom säärel
Tere! Kukkusin 19.jaanuaril (siis u. 2.5 nädalat tagasi) ning lõin tugevasti enda sääre ära - tekkis suur verevalum, mis paari päeva möödudes valgus ka kannapiirkonda. See suur verevalum on nüüdseks küll ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud seisund viitab aeglaselt imenduvale hematoomile, kus verevalum on suures osas taandunud, kuid kudede sees võib olla veel väiksem kogus verd või sidekoestumist.
Loe edasi
Süda
Tere ma olen nii palju abi otsinud ja ei oska enam kuskilt abi otsida olen käinud südame arsti juures miks jätab süda lööke vahele kisub ja kakkub vahel tellitav hirmu tuleb paanika ja ärevus sisse pannakse ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Südame vahelöögid ja ebamugavustunne võivad olla seotud mitmete teguritega, sealhulgas:
✔ Südamelihase või juhtesüsteemi häired – näiteks ekstrasüstolid, mis võivad tekkida nii ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: