Veresoonte ummistumine Autor: Tiit Meren
Veresoonte ummistumine ehk tromboos ehk tromboseerumine võib leida aset nii arterites kui veenides, kuid seda esilekutsuvad põhjused ja tagajärjed on erinevad.
Kui tromboos arteris katkestab värske vere juurdevoolu jäsemesse ning see võib lõppeda gangreeni ja amputatsiooniga, siis tromboos veenis elundi verega varustamist ei katkesta. Blokeeritakse hoopis jäsemes “ärakasutatud” venoosse vere tagasivool südamesse. Selline äge venoosne pais jäsemes tekitab valuliku paistetuse ja jäset ei ole võimalik liigutada. Tromboosi tagajärjed arteris ja veenis on erinevad.
Ummistus ehk tromboos arteris on verevoolu äkiline lakkamine kas arterivalendiku ahenemise või arteriseina traumaatilise vigastuse tõttu. Arteris võib tromboos tekkida ka siis, kui haigest südamest paisatakse aorti südame rütmihäire korral suuremaid trombimasse (emboleid), mis verevooluga jäsemetesse kanduvad ja sealseid artereid ummistavad (trombemboolia). Aterosklerootilise lubjastumise tagajärjel on arteri sein paksenenud ja valendik ahenenud üle kriitilise piiri. Verevool seiskub, sest moodustunud verehüübekämp ummistab kitsenenud arterivalendiku. Lõpeb hapnikurikka vere transport sihtelundisse ning tekib äge paikne verevähesus ehk äge isheemia. Tromboosist haaratud jäse muutub kahvatuks, külmaks, valutavaks. Kui tromboos on kujunenud jala veresoontes, halveneb jalale toetumine ja astumine iga tunniga. Sageli eelneb arteri tromboseerumisele haiguse krooniline faas vahelduva lonkamise perioodiga. Vajalik on kiire pöördumine veresoontekirurgi poole kas perearsti või kiirabiarsti vahendusel.
Veeniummistuse ehk veenitromboosi ehk flebotromboosi all mõeldakse eeskätt jala süvaveeni ägedat ummistumist, mis on sageli põhjustatud verevoolu aeglustumisest veenis ja vere hüübimisvõime suurenemisest, kusjuures süvaveeni seina kahjustus puudub. Seega võib veenitromboos tekkida olukordades, kus inimene on sunnitud olema liikumatu, mistõttu ta verevool aeglustub. Sellised situatsioonid on pikad lennureisid, operatsioonijärgne periood, voodirežiimil olemine pärast traumat, südamelihase infarkti, insulti jne. Tromboosi süvaveenis põhjustavad ka kasvajalised protsessid kõhuõõnes või väikevaagnas.
Alumise õõnesveeni süsteemis on veenitromboosi tüüpilisemateks kohtadeks sääre-, reie-, niudepiirkonna süvaveenid ja alumine õõnesveen ise. Ülemise õõnesveeni süsteemis olevat tüüpilisemat süvaveeni tromboosi kutsutakse rangluualuse veeni pingutustromboosiks. Tromboseerunud veeni valendik võib teatud aja möödudes ka spontaanselt avaneda ehk rekanaliseeruda. Uuringu andmetel täheldati aasta möödudes 20%-l haigetest täielikku avanemist ja 70%-l osalist taasavanemist, kusjuures antikoagulantravi ei tehtud. 10%-l uuritutest jäi veen suletuks.
Alajäseme ägeda flebotromboosi tekkimisel peaks ravi toimuma haiglas. Esimese 3 päeva jooksul rakendatakse voodirežiimi koos ummistust lahendava trombolüütilise (trombi lahustava) ravi ja jala võimlemisharjutustega. Jalg on seejuures lamamispinnast veidi kõrgemale tõstetud. Kui tromb ei lahustu, kestab tema lõplik kinnitumine veenivalendiku seina külge 24–72 tundi. Sellegipoolest soovitatakse haigel ägedal perioodil 3–7 päeva lamada, et seejärel medikamentoosset ravi jätkates ja elastset sukka kandes käima hakata. Kirurgilist ummistuse eemaldamist magistraalsest veenist rakendatakse vaid erijuhul.
Sageli kohtab haigeid, kes kuid või aastaid pärast flebotromboosi tekkimist elavad hirmus, et kohe läheb tromb veenis “rändama” ja põhjustab kardetud tüsistuse – kopsuarteri trombemboolia. Nagu eespool kirjeldatud, möödub selline oht siiski paari päevaga ja hiljem tavaliselt ei kordu.
Kui tromb läheb liikvele äsja tromboseerunud magistraalsest veenist (enamasti niudesegmendist või väikevaagna piirkonnast), kandub verevooluga piki alumist õõnesveeni südamesse ja sealt kopsuarterisse, areneb kopsuarteri ummistus ehk trombemboolia. Selle tõttu häirub kopsudes kogu organismi hapnikuvahetus, tekitades raskematel juhtudel haige elutähtsates organites hapnikunälja, ning surm võib saabuda paari minutiga. Kirurgilist trombi eemaldamist tänapäeval praktiliselt ei rakendata. Kui kopsuarteri ummistumist esineb korduvalt, viiakse alumisse õõnesveeni neeruveenist allpool filter, mis püüab kinni alakehast või jäsemetest tulevad trombid.
Vt ka kopsuemboolia.
Seotud teemad
Nõuanded teemal: Veresoontekirurgia
müokard
Tere.
Selline küsimus mida tähendab, vasaku vatsakese müokard on suhteliselt õhuke?

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Põhjuseid võib olla väga erinevaid. Oletada ei saa, soovitan pöörduda perearsti vastuvõtule. Sageli on põhjuseks madal füüsiline koormus. Peab teadma muidugi- kui õhuke ja mis on kaasnevad ...
Põletikuline koht jalal
Jalgade verevarustus ammu vilets ja mitu roospõletikku olnud. Viimase nädalaga on tekkinud uus valulik punetus, mis vähehaaval laieneb. Kas on mingit tõhusamat põletikuvastast määret, mis pööraks põletiku ...

Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Roospõletik on vastik vinduv haigus - sageli kestab mitmeid kuid ja jätab jälje. Nahk ei pruugi kunagi oma tavapärast värvust tagasi saada. Nahaalused kõvad tükid on nahaluse ...
Kas tegemist võib olla süvaveenide (või ka trombi)probleemiga ja mida ette võtta?
Kas sellist kaebust võivad veeniprobleemid tekitada? Üks EMO arst soovitas Teie poole pöörduda vaagnavalu põhjusega.
probleem kehaga algas 2022 augustis, kus nautisime lapselapsega kuuma suve mitteavalikus ...

Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Kirjelduse järgi on elukvaliteet ikka päris halb. Antut kaebusi ei saa seostada ei pindmise veenisüsteemi haigusega (veenilaiendid) ega ka võimaliku süvaveenisüsteemi muutusega pärast ...
EKG MONITOORINGU VASTUS
Sain EKG uuringu vastuse -Kirjeldus: Kokkuvõte Salvestise kestus on 22 t 47 min. 93% signaalist oli analüüsiks piisava kvaliteediga. Südame keskmine löögisagedus oli 64 bpm. Südame kiireim löögisagedus ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
EKG tulemuste järgi on tuvastatud nii siinustahhükardia (kiire südamerütm) kui siinusbradükardia (aeglase südamerütmiga episoodid), mis on üsna levinud nähtused. Need ei pruugi alati viidata ...
veresoon huulel
Tere, soovin eemaldada alahuulele tekkinud veresoone laiendit. See suureneb aja jooksul. Kelle poole peaksin põõrduma?
Lugupidamisega

Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Soovitan pöörduda dr. Uskovi poole, kes oma nahapealseid lasereid kõige paremini tunneb.
Veronika Palmiste
veresoontekirurg
Aort
Tere!
Tehti täismahus ehhokardiograafia.Normi piires enam vähem.Rinna- ja kõhuaort nähtavates osades normaalse läbimõõduga v.a. tubulaarse aordi lõpuosa (3.2 cm).
Sain aru, et arstile ...

Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Lihtne vastus küsimusele on "ei". Ma kahtlustan, et uuringu tegijal on mõisted segamini läinud - ehhokardiograafial näeb tegija aordi algusosa, mitte lõpposa - kuid see ei muuda ...
Vererõhk
Kui tõuseb vererõhk kuni 200/100 ja rohkem, ning see ei ole emotsionaalne rõhk, siis mis selle vererõhu põhjustab? Kaks korda on seda juhtunud nädala jooksul. Ühe korra algas see toidupoes ja teine kord ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud olukord, kus vererõhk tõuseb ootamatult kuni 200/100 mmHg või rohkem ja see ei ole seotud emotsionaalse pinge ega stressiga, vajab kindlasti täpsustamist ja põhjuse ...
Sääred ja jalabad valusad peale püstijalu seismist.
Tere!
Küsiksin nõu mida võiksin teha või kuhu pöörduda kahe jalavalu mure korral? Sääred ja jalatallad.
Esimene on ma oletan, et veenidega seotud:
Jalasääred muutuvad ...

Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Pildil on kosmeetilised veenilaiendid - Teie kaebustega neil seost ei ole.
Kaebustest - pigem kirjeldate ülekoormussündroomi, mille puhul korrigeerite ikkagi esmalt neid põhjuseid, ...
südamerütmihäired
Ma ei tea enam mida teha. Mul on traumade tōttu psühhilisi ( piirialane isiksusehäire ja hiljutise töö juures seksuaalvägivalla kogemisel ptsd) probleeme ja tunnen, et mu füüsilne tervis annab otsad. ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Teie vaevused on omased mitmele haigusele. Arvuti teel ei saa haiguseid diagnoosida ega konkreetset ravi määrata. Oletada aga ei saa, see pole ka eetiline. Saan soovitada oma perearsti konsultatsiooni, ...
Trombofiilia
Tere
Mul on diganoositud pärilik trombofiilia ja ma olen aastaid käinud massaažis. Nüüd aga äkki tuli ühe masööriga sellest juttu ja ta ütles, et sellisel puhul on massaaz vastunäidustatud. ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Haigusvorme on mitu. Vahetu massaaz võib soodustada mikroverevalumite teket. Siin vastates ei saa anda sisulist ja 100% õiget vastust ning lahendust. Soovitan nõu pidada oma perearstiga, vajadusel ...
Vaata kõiki nõustamisi