Allergiakahtlus 02.02.21 / Allergoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Mida teha, kui on kahtlus, et beebi on lehmapiimaallergik, kuid laps eripiimasegu ei söö ja rinnapiima ei jätku?
Kuuenädalasel lapsel on näol lööve, mis jätab kahtluse atoopilisele dermatiidile (lastearsti juures käidud). Lapsel on ka rohkelt kõhugaase, kõht on kogu aeg väga punnis (saab nn gaasirohtu, krooksutame jne) ning oksendab päevas mitu korda.
Kuna mul oli kahtlus, et äkki laps lehmapiimavalgu vastu allergiline, tehti torkeallergiatest käsivarde, see oli negatiivne. Kuna arst arvas, et äkki on allergia alles kujunemas, soovitati mul jätkata piimavaba dieeti ja kuna laps rinnapiima piisavalt kätte ei saa, lisatoiduks Aptamil Pepti MCT-d.Kahjuks Pepti MCT-d pole nõus laps sööma. Proovisime rinnapiimaga segatult, aga laps ei võta, karjub vaid (maitsesin seda segu, polnud mitte ainult mõru, vaid tundus suisa söövitavalt kibe). Imetamisega läheb aga üha kehvemini. Ja muidu annaks julgesti piimasegu lisaks, aga teades, et lapsele see segu ehk ajaga veelgi rohkem vaevusi põhjustab, püüan suure stressi hinnaga oma laktatsiooni siiski stimuleerida. Olen kord või paar päevas tavalist piimasegu juurde andnud (ise hoidun endiselt piimatoodetest).
Kas veretestiga saab teha kindlaks, kas tal üldse on piimavalguallergia tekkimas?Kui tõenäoline on, et piimavalku talub, aga ei sobi nt kala või muna vms? Kui ikkagi piimavalguallergia on tõenäoline, millega teda siis toita (sojal põhinevat segu ma ei annaks)? Kitsepiimapulber vist sellise probleemi korral ka ei sobi?
Arst vastas:
dr Kaja Julge
Pediaater
SA Tartu Ülikooli Kliinikum
Tere,
Piimaallergia avaldub harva juba 1 nädala vanuselt, enamasti tekib see 3 kuuselt või hiljem. Allergia väljakujunemiseks on vaja korduvat kokkupuudet piimavalkudega ja tõepoolest piisab ülitundlikkuse tekkeks sellest vähesest piimavalgu kogusest, mis on jõudnud ema rinnapiima. Esimesel paaril elukuul ei ole reeglina võimalik allergiat/ülitundlikkust kindlaks teha ei nahatorketestidega ega ka veretestiga st ei saa seda kinnitada ega välistada. Ainult seedeprobleemidega väljendunud reaktsioonide põhjust ei saa ka hilisemas eas nende testidega kindlaks teha.
Kui kuue nädalasel imikul on lööbed ja seedetrakti probleemid, siis on ainukeseks diagnostiliseks meetodiks piimavalgu allergia diagnoosimiseks lehmapiimavalkude vältimine ema toidus juhul kui laps saab rinnapiima ja lehmapiimavalgu hüdrolüsaadi või aminohapete segu kasutamine.
Lööbe põhjuseks ei tarvitse olla lehmapiim, seda võivad põhjustada teised toidud ema menüüs nt muna, aga ka tomat, maasikad, tsitrusviljad, kakao jm. Väheoluline ei ole ka see, millega lapse nahk kokku puutub (nt puhastus- ja pesuvahendid jm). Iga lööbe põhjuseks ei ole allergia ja ka kõhugaasid on esimestel elukuudel sage probleem ning selle põhjuseks ei tarvitse alati olla allergia.
Täishüdrolüsaadid on tõepoolest kibeda maitsega ja kui nahalööbega kaasnevad kõhuvaevused, siis on Aptamil Pepti MCT või Friso Gold Pep AC sobiv valik. Dieetpiimasegu on vaja korduvalt pakkuda ja reeglina hakkavad nii väikesed lapsed seda ka sööma. Lahenduseks ei ole sojapiim ega kitsepiim.
Poes on müügil nn osaliselt hüdrolüüsitud lehamapiimavalgu hüdrolüsaadid tähisega HA (hüpoallergeenne). Need on mõnevõrra parema maitsega kui apteegis dieettoiduna saadaval olevad nn täishüdrolüsaadid ja võite seda proovida.
Uue segu andmisel ei teki paranemine kohe, see võtab aega 2-6 nädalat.
Väga raske on täpseid ettekirjutusi teha, eriti veel last nägemata ja lisaküsimusi esitamata/anamneesi täpsustamata.
Vaja ongi proovida/katsetada ja loodetavasti leiate endale edasise nõuandja, kellele on võimalik ka last näidata.
Heade soovidega,
Kjulge
Nõuanded teemal: Allergoloogia
Lööve
Tere
Laps oksendas 27nda öösel 2 korda
Oli paha olla päevläbi kuid ei oksendanud enam.
Kõhulahtisust ei olnud ka palavikku mitte
Kolm päeva hiljem tekkis selline lööve mis tekkib ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Ühe põhjusena tuleb arvesse infektsioon. Palavikku küll ei olnud, kuid laps oksendas, higistas ja tundis end halvasti.
Välistatud ei ole allergia mingist toidust, sest oli oksendamine, ...
Allergia
Tere!
Homme 3 nädalaseks saaval lapsel tekkisid põse peale punased laigud/punnid, mulle tundub, et kaka on limane (lisan pildi) ja laps kakab väga tihti- iga 15min tagant on törts kakat. Kas see, ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Kaka kordade arv päevas võib olla väga varieeruv, kuid iga 15 min järel on kindlasti väga sage kakamine.
Rinnapiima saava lapse roojas võib olla lima, kuid siis on lapse seisund ...
IgE näit 403,00
Tere!
Käisin 20.12 veenist verd andmas hommikul ja IgE näit 403,00 kU/l .
Mida see üldse tähendab?
Olen endast suhteliselt väljas ja väga mures mis minuga lahti on.
Nahale on tekkinud ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
See küsimus sai juba vastuse.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
IgE näit 403,00
Tere!
Käisin 20.12 veenist verd andmas hommikul ja IgE näit 403,00 kU/l .
Mida see üldse tähendab?
Olen endast suhteliselt väljas ja väga mures mis minuga lahti on.
Nahale on tekkinud ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie poolt kirjeldatud sümptomid ja kõrge IgE tase viitavad võimalikule allergilisele või immuunsüsteemiga seotud reaktsioonile. Allpool selgitan, mida see tähendab ja mida saaks edasi ...
Rauapuudus
Tere! Mure on 9 kuu vanuse lapsega. Andsime 9 kuu kontrollis vereproovi, kus on mitmed näitajad paigast. Lastearstile sain esimese aja alles aasta täiesti lõpuks. Kas peaksin minema EMOsse ? Ma olen väga ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Kogu analüüs ei ole nähtav, kindlasti oskab seda kommenteerida perearst, kes analüüsi tellis.
EMOsse minema ei pea.
Kjulge
Lööve 5 kuusel lapsel
Tere! 5 kuusel ainult rinnapiima saaval beebil on juba kuu aega olnud lõua all ja näol lööve. Alguses tulid väikesed punased täpikesed ja arvasime, et lööve on rohkest ilastamisest, hiljem läks lööve laiemaks ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Kui niisutavad kreemid ei ole aidanud, soovitan ka hormoonkreemi. Suure tõenäosusega põhjuseks toit ja perearsti soovitused igati kohased. Piimaallergia suhtes on võimalik uurida. Põhjendamata ...
Lööve 12 kuusel
Tere,
12 kuusel on tekkinud lööve. Uusi toite saanud ei ole, aga laps on kolmandat päeva ka nohu-köhane.
Üksikud punnid on näol, mis tulevad lihtsalt laikudena ja jätavad imepisikese ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Infektsioonid on kõige sagedasemad löövete sh nõgeslööbe tekitajad. Põhjus ei tarvitse üldsegi toidus olla, seda enam, et varem ei ole lapsel lööbeid olnud.
Parimat, Kjulge
Punased laigud
Punased sügelevad laigud.On kaks kolm päeva siis kaovad ja tulevad tagasi teistesse kohtadesse.Vahest on neid palju .Nii on juba kestnud paar nädalat.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Võimalusi on mitu. Siin vastates ei saa anda sisulist ja 100% õiget vastust ning lahendust. Soovitan nõu pidada oma perearstiga, hoolas küsitlus ja läbivaatus kabinetis, vajadusel täpsustavad ...
Lööve
Tere. Lapsel 2.a on peale lasteaeda minekut lööve. Enamus asub reitel, pepul. Pildid on tehtud kuu tagasi, sai peale ravi (Elocon). Seda määrides kadus lööve ära enam vähem. Oli köha,nohuga paar nädalat ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere, ainult selle pildi ja kirjelduse alusel on raske täpset põhjust öelda. Välistatud ei ole kontaktlööve. Millega kontakt? Kui Elocon aitas, võite seda uuesti kasutada.
Kjulge
Laps jälle haige
Tere
Mure laps sept kuust saati pidevalt haige, alles oli antibiootikumi ravi, nüüd jälle
Reedest saati plavik 38-39
Käisime ka verd andmas panin osa sellest failiga
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Tavaliselt tekivad sagedased viirusinfektsioonid kui väikesed lapsed hakkavad käima kollektiivis ja need ei vaja antibakteriaalset ravi. Veres olev põletiku leid viitab bakteriaalsele ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: