Mürgistus Autor: Raul Adlas

Mürgistus ehk intoksikatsioon on mis tahes toimeaine mõju inimorganismile, mis põhjustab tugevaid füsioloogilisi või psüühilisi kõrvalekaldeid organismi normaalsest talitlusest. Mürgistuse nähud, raskus ja kulg sõltuvad mürkaine omadustest, organismi sattumise viisist ja hulgast. Mürgina tuleb vaadelda ka kõiki ravimeid, mille ülemäärane annus võib esile kutsuda soovimatuid tagajärgi. Umbes iga kümnes erakorralist arstiabi vajav haige on tervisekahjustuse saanud mõne mürgi tõttu. Mürk võib sattuda inimese organismi suu kaudu, sisse hingates (inhaleerides), naha ja limaskestade kaudu imendudes või süstituna.

Mürgistused võib jagada tahtlikeks (enesetapukatse, meelemürkide tarvitamine) ja tahtmatuteks ehk õnnetusteks. Peaaegu 80% suukaudsetest tahtmatutest mürgistustest juhtub alla 3-aastaste lastega. Suurema osa lastel ettetulevatest mürgistustest põhjustavad koduses majapidamises kasutatavad ained, nagu puhastus-, kosmeetika- ja taimekaitsevahendid, ravimid, roiskunud toit, mürgised taimed, erinevad kütused ja õlid. Väikeste lastega pere peaks hoolega valima, milliseid lilli koju tuua. Täiskasvanute puhul on mürgistus harilikult tahtlik tegevus, mingi aine üledoosis tarvitamine. Väikese osa moodustavad töö- ja olmeõnnetused.

Kui mürgist ainet on sattunud nahale, peab ruttu eemaldama saastunud riided ja pesema nahka seebiga voolava vee all. Kui mürki on sattunud silma, tuleb silma loputada rohke puhta veega.

Mürgise aine, näiteks gaasi või tolmu sissehingamise korral on vaja kannatanu kohe viia puhta õhu kätte. Juhul kui mürgistuse põhjustaja on ülemisi hingamisteid ärritava toimega, siis tuleb suud ja ninaneelu loputada söögisoodalahusega (1 teelusikatäis soodat 1 klaasi vee kohta) või rohke leige veega.

Suu kaudu organismi sattunud mürgi toime võib avalduda otsekohe või pikema aja möödumisel. Näiteks joodud hape või leelis põhjustavad otsekohe kudede tugeva söövituse, mida on näha huultel, keelel, suu limaskestal. Seevastu allaneelatud ravimid või mürgised taimed läbivad enne seedekulgla ja imenduvad vereringesse alles peensoolest, milleks kulub tunde. Seetõttu on suu kaudu toimunud mürgistuse puhul esmatähtis takistada mürgi imendumist soolest ning võimaluse korral väljutada see kiiresti seedetraktist. Juhul kui kannatanu on teadvusel, tuleb talle anda võimalikult palju vett juua, et lahjendada kemikaalisisaldust maos. Verre imendunud kemikaali eemaldamiseks organismist tuleb igati soodustada uriini teket, ka selleks peab palju jooma. 

Süstitavate mürkide puhul algab mürgi toime sõltuvalt kasutatud ainest ja süstimiskohast kas kohe või mõne minuti jooksul. Väga levinud tänapäeval süstitav meelemürk on heroiin, mille üledoos kutsub esile teadvusetuse ja hingamisseiskuse. Süstitud mürgi toimet saab leevendada ainult haiglas või kiirabi vahenditega. Hingamisseiskuse puhul tuleb kohe alustada elustamist.

Kui tekib mürgistuse kahtlus, tuleb esmaabi alustamisel leida vastus kuuele võtmeküsimusele: 1) mis ainet või millisest pudelist/karbist saadi (see tuleb kindlasti kaasa võtta, kui kannatanu haiglasse viiakse); 2) millal mürki neelati – see annab vastuse, kas on mõtet kutsuda esile oksendamist; 3) kui palju mürki võeti; 4) kas haige on juba oksendanud; 5) kas haige on ise võtnud mingeid mürgistusvastaseid aineid, näiteks joonud vett, neelanud aktiivsütt vms; 6) kas haige tarvitab regulaarselt mingeid rahusteid.

Kõige kindlam viis mürki maost välja saada on kutsuda esile oksendamine. Aine täielikuks eemaldamiseks maost peab oksendama korduvalt. Selleks võib kasutada oksejuurepreparaati. Oksevahendina toimib ka leige keedusoolalahus (1–2 teelusikatäit soola 2 klaasi vee kohta). Okserefleksi esilekutsumiseks on sobiv keelejuure või kurgunibu piirkonna kõdistamine sõrmede või mõne nüri pehme esemega. Oksendamine on efektiivne 60 minuti jooksul, arvates mürgi võtmisest. Pärast seda on maosisaldis liikunud peensoolde, kust see oksendades tagasi ei tule. Oksendamist ei tohi esile kutsuda isikul, kelle teadvus ei ole selge (joobeseisund, kooma, krambihoog jne), sest siis on väga suur oht, et oksemassid satuvad hingamisteedesse ja haige võib lämbuda. 

Teadvushäiretega kannatanu tuleb panna lamama küljele, jälgida, et hingamisteed oleksid vabad. Oksendamist ei tohi esile kutsuda ka söövitavate ainete, lahustite ja kergete kütuste (bensiini) sattumisel seedekulglasse, et maosisaldis teist korda ei ärritaks söögitoru, neelu ja suu limaskesta. Söövitavate ainetega mürgistuse korral on soovitatav juua piima. Samas aga ei tohi piima juua, kui mürgistuse põhjustanud aine pole teada. Näiteks rasvas lahustuvate fosfororgaaniliste taimekaitsevahenditega mürgistuse puhul võib piim soodustada aine imendumist maos, tugevdades selle kahjulikku toimet.

Mürgi suu kaudu organismi sattumisel sobib selle neutraliseerimiseks võtta aktiivsütt. Spetsiaalselt töödeldud süsi seob endaga paljude mürkide molekule, muutes need ohutuks ja takistades mürgi imendumist peensoolest. Sütt antakse pärast oksendamist või maoloputust või juhul, kui oksendamist ei õnnestu esile kutsuda. Kui kannatanu juba oksendas, tuleb sütt uuesti anda. Aktiivsüsi mõjub ainult siis, kui doos on õige. Väikelapsele antakse 2 g sütt kehakaalu kilogrammi kohta (nt 5 kg kaaluvale lapsele 10 g sütt). Täiskasvanute puhul tuleb arvestada 1 g sütt kehakaalu iga kilogrammi kohta. Söetabletid (purustatuna) või graanulid segatakse vähese veega ning saadud söepuder neelatakse alla, juues paar lonksu vett peale. Sageli on vajalik ka soole puhastamine, milleks kasutatakse lahtisteid. Kõige paremaid tulemusi annab magneesium- või naatriumsulfaadi sissevõtmine – 20–30 g 1,5–2 klaasi vee kohta.

Mürgistuse üldnähtude, nagu teadvuse hägunemine või teadvusetus, südame rütmihäired (südamepekslemine, vahelöögid), kõhuvalu või -puhitus, hingamishäired jmt, ilmumisel tuleb kannatanu kiiresti toimetada haiglasse või kutsuda kiirabi.

Mürgistuse vältimiseks tuleb enne mingi keemilise aine, sealhulgas ravimi kasutusele võtmist tutvuda selle omadustega ja täita kõiki ohutusnõudeid.

Vt ka gaasimürgistus, maohammustus, mürk, organismi taaselustamine kliinilisest surmast, putukapiste, seenemürgistus, toidumürgistus.

Nõuanded teemal: Perearst

Sünnimärgi ära kratsimine

Laps on lõual asunud sünnimärgi pooleks kratsinud. Näeb välja veidi põletikuline.. pole ära paranenud kuu jooksul. Mida sellega ette võtta? Peaks kellelegi veel näitama? Võib seal mingi paha asi areneda?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kui sünnimärk on vigastatud ja pole kuu aja jooksul täielikult paranenud, tasuks seda kindlasti arstile näidata. Kuna kirjeldus viitab põletikulisele protsessile, võiks esmalt konsulteerida ...

Loe edasi

Vasakul rinnal tugevad valud.

On olnud nädalase vahega vasakul pool rinnas tugevad valud,mis kestavad 1-3 min umbes.Samamoodi nagu nad ilmuvad,kaovad valud ka ise.Valud on nii tugevad,et hingata,liigutada ei saa sellel hetkel.On südame ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Vasaku rindkerepoolel tekkivad äkilised, väga tugevad ja lühiajalised valud võivad olla tingitud mitmetest põhjustest, kuid südamehaigus ei ole välistatud, eriti kui Teil on teadaolev südameklapi ...

Loe edasi

Putukahammustuse järgne kühm

Tervist!

Pojal on jala peal kõrgem punn. Mõõduga 3mm x 4mm ja üsna kõrge. Ütleb, et see on suvest kui üks putukas teda jalkavõistlustel hammustas. Meenutab kõrget sünnimärki, aga värvus vale, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Teie kirjelduse järgi võib tegemist olla putukahammustuse järgse pikaajalise reaktsiooniga, näiteks putukahammustusest tingitud granuloomi, fibroomi või isegi kerge hüpertroofilise armiga. ...

Loe edasi

verenäitajad paigast

Verenäitajad on paigast ära, see pole esimene kord (fail lisatud). Otseselt mingeid haigustunnuseid ei ole, peale üldise väsimuse ning hommikuti roidumus ja liigeste kerge valulikkus. Kas on põhjust meretsemiseks ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Teie analüüsides on esinenud püsivalt kõrgenenud B12-vitamiini tase, kuid kuna Te ei tarvita toidulisandeid, võiks täpsustada selle võimalikku põhjust. Mõned maksa- ja neeruhaigused võivad ...

Loe edasi

Beebi pole aktiivne

Tervist, nimelt mure kohe kohe varsti 6 kuuseks saava beebiga. Nimelt on laps kuidagi harjumatult rahulik( peres veel kaks last) . Oskab ennast keerata seljalt kõhule üle mõlema õla , hoiab pead kenasti. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Teie kirjelduse põhjal tundub, et beebi areng kulgeb oma tempot mööda ning ta on juba saavutanud mitmeid eakohaseid oskusi – keerab end seljalt kõhule, hoiab pead, haarab mänguasju ja ...

Loe edasi

opereeritud veresoontes on stentid umbes 75 ja 90%.

Hea dr.Madis. Mulle tundub ,et Teie vast ainukesena oskaksite anda nõu,kuidas veel elada,et mitte insuldi või infarktiga lõpetada.Opereeritud kõhuaort ja 2019 a. opereeritud veresooned kubemes,on nüüdseks ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !

Olete teinud palju selleks, et oma tervisega toime tulla ja ma tajun Teie kirjeldusest, et tunnete end väga kurnatuna ja lootusetuna. Mul on kahju, et olukord on jõudnud nii kaugele ...

Loe edasi

2 varba luu murdu

Tere minu lapsel on vasakus jalas 2 varba luu murdu 2 keskmist.Pandi EMOs teibiga kinni.saadeti koju.Ei öeldud midagi enam.Lapsel on jalg turses valutab teip peal ei püsi.Koguaeg ainult seome.Kas tõesti ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Üldjuhul keskmiste varvaste kergemaid murde ravitakse teipimisega, nii nagu Teile soovitati. Kui teip peal ei püsi ja on mitu murdu, võib olla abi kipstallast – varbaotstest kanna tagapinnani ...

Loe edasi

Süda

Tere. Sooviks mida tähendab analüüsi vastus. Eriti see osa, Vasaku vatsakese müokard suhteliselt öhuke, eriti
eesseinas, kus on jalgitav ka suurenenud trabekulaarsus. Kas on põhjust muretsemiseks. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
See uuring kirjeldab südame struktuuri ja funktsiooni ning viitab mõningatele kõrvalekalletele, mis võivad vajada edasist hindamist.

Peamised leiud:
Vasaku vatsakese dilatatsioon ...

Loe edasi

Pimesoole operatsioon ja elu dreeniga nädalaid.

Tere.
Peale pimosoole operatsiooni pandi dreen,mis oli 3 ööd-päeva. Vedelik väljus kenasti dreenikotti. Nädala pärast tekkis paremale alla eemaldatud pimesoole haava juurde naha alla kanamuna suurune ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Teie kirjeldus viitab postoperatiivsele seroomile või lokaalsele haavainfektsioonile, mis vajab jätkuvat jälgimist ja hooldust. Vastan teie küsimustele ükshaaval:

Kui kaua ...

Loe edasi

Küsimus kuulmise uuringu kohta

Tere!
Sooviksin täpsustada kuulmisuuringu tulemust, ei osanud arstilt küsida, mida see % tähendab. Öeldi, et kuulmislangus on 8%, mida see tähendab patsiendile? Kas see on suur kuulmislangus ja mis ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Kuulmislanguse 8% tähistab tavaliselt kuulmise halvenemise ulatust audiogrammil või teatud skaalal, kuid see ei ole standardne viis kuulmislanguse hindamiseks. Tavaliselt hinnatakse ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi