Mitte allergiline astma! 10.09.22 / Allergoloogia
Külastaja küsib:
Tere.
Pöördun teie poole kui kolme lapse ema.
Ja on 7aastase pojaga suur mure selle astma poole pealt.
Kuidas või mis alusel saab üldse kindlaks teha ,et lapsel on astma. Kas mul oleks õigus kopsu arsti vastuvõtule kui lapsel on diagnoositud mittealergiline astma. Probleem on see ,et tal tekib nagu Haukuv köha siis kui ilmad lähevad jahedaks enamasti on see kolm korda aasta jooksul. Ja siis on hingamine raskendatud olen olnud temaga enamjaolt alati haiglas sellel momendil. Nüüd on sama asi aga õnneks pole veel haiglasse pidanud sõitma. Kuigi mure koht on ,et perearst kirjutab ventoliinilahust aurumasinasse panemiseks iga väikesegi köha peale mis on minu jaoks kummaline sest see on hormoon ja seda 0,5 milli kaks korda päevas inhalaatoriga teha on jube. Kuna lapse süda lööb niigi kiiresti paneb see veel hullemini selle lööma.
Olen ka teie vastuvõtul käinud ja seal siis see välja diagnoositi.
Kas on ka võimalik mingisuguseid täiendavaid uuringuid teha ,et olla selles 99% kindel ,et see siiski on astma mitte mingisugune ülemistehingamisteede põletik või mis iganes muu haigus.
Mee tegime ka kahe erineva piibuga kunagi ravi aga siis seda jälle ei läinud vaja tegime pausi ja nüüd on see paus veninud päris pikaks ja perearst saatekirja meile ei anna teie juurde. Ja meil ka vahemahut olemas ja igasugu asjad aga meil ei ole arsti kes meid aitaks!
Olen lihtsalt ema kes muretseb lapse pärast ja see köha mis tuleb nii järsku ja kimbutab öösel kõige rohkem.
Arst vastas:
dr Kaja Julge
Pediaater
SA Tartu Ülikooli Kliinikum
Tere,
Laste jaoks ei ole eraldi pulmonoloogi, olen allergoloog-pulmonoloog ja kõik lastega tegelevad allergoloogid on ühtlasi pulmonoloogid.
Väikelastel on astma enamasti mitteallergiline. Astma korral on oluline põletikuvastane ravi ja hoogude ravi. Põletikuvastase toimega sissehingatavad glükokortikosteroidid (flutikasoon, budesoniid), igapäevases kõnes kasutatakse lihtsalt hormooni nimetust ja antileukotrieenid (montelukast). Need preparaadid on hoogude vältimiseks.
Ventolin (salbutamool) ei ole hormoon ja sellest on abi vaid köhahoogude vaigistamisel, astmale iseloomuliku raskendatud väljahingamise korral. Sageli tekib lühiajaline kõrvaltoime, mis väljendub südame töö kiirenemisena ja harvem võib tekkida ka kerge värin, mis küllalt kiiresti taandub.
Allergilise astma korral on lisaks ravile oluline allergeenikontakti vältimine. Seepärast allergiateste korratakse, sest mitteallergiline astma võib muutuda allergiliseks.
Väikesel lapsel on astma diagnoosi aluseks kaebused, kopsude kuulatlusleid, ravile alluvus, kuid vähem olulised ei ole astma pärilikkus, allergiale iseloomulike tunnuste olemasolu. Koolieas saab lisaks teha hingamisfunktsiooni uuringuid, hinnata eosinofiilse põletiku olemasolu hingamisteedes ja ravi määramisel lähtuda nende tulemustest.
Mitteallergilisest astmast, mille põhiliseks vallandajaks on infektsioonid, võivad lapsed nö välja kasvada. Astma võib olla kohe alguses allergiline, mõnikord muutub astma allergiliseks aastate möödumisel. Seega on mitmesugused haiguse kulud võimalikud ja seepärast käivadki lapsed korduvalt eriarsti vastuvõtul.
Kui laps on astma ägenemisega haiglas, siis suunatakse ta reeglina ka allergoloogi kontrollile. Teie lapsel on uuringud kindlasti näidustatud, et saada selgust, mis on ägenemiste põhjuseks ja kuidas neid vältida.
Heade soovidega,
Kjulge
Nõuanded teemal: Allergoloogia
Lööve
Tere
Laps oksendas 27nda öösel 2 korda
Oli paha olla päevläbi kuid ei oksendanud enam.
Kõhulahtisust ei olnud ka palavikku mitte
Kolm päeva hiljem tekkis selline lööve mis tekkib ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Ühe põhjusena tuleb arvesse infektsioon. Palavikku küll ei olnud, kuid laps oksendas, higistas ja tundis end halvasti.
Välistatud ei ole allergia mingist toidust, sest oli oksendamine, ...
Allergia
Tere!
Homme 3 nädalaseks saaval lapsel tekkisid põse peale punased laigud/punnid, mulle tundub, et kaka on limane (lisan pildi) ja laps kakab väga tihti- iga 15min tagant on törts kakat. Kas see, ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Kaka kordade arv päevas võib olla väga varieeruv, kuid iga 15 min järel on kindlasti väga sage kakamine.
Rinnapiima saava lapse roojas võib olla lima, kuid siis on lapse seisund ...
IgE näit 403,00
Tere!
Käisin 20.12 veenist verd andmas hommikul ja IgE näit 403,00 kU/l .
Mida see üldse tähendab?
Olen endast suhteliselt väljas ja väga mures mis minuga lahti on.
Nahale on tekkinud ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
See küsimus sai juba vastuse.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
IgE näit 403,00
Tere!
Käisin 20.12 veenist verd andmas hommikul ja IgE näit 403,00 kU/l .
Mida see üldse tähendab?
Olen endast suhteliselt väljas ja väga mures mis minuga lahti on.
Nahale on tekkinud ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie poolt kirjeldatud sümptomid ja kõrge IgE tase viitavad võimalikule allergilisele või immuunsüsteemiga seotud reaktsioonile. Allpool selgitan, mida see tähendab ja mida saaks edasi ...
Rauapuudus
Tere! Mure on 9 kuu vanuse lapsega. Andsime 9 kuu kontrollis vereproovi, kus on mitmed näitajad paigast. Lastearstile sain esimese aja alles aasta täiesti lõpuks. Kas peaksin minema EMOsse ? Ma olen väga ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Kogu analüüs ei ole nähtav, kindlasti oskab seda kommenteerida perearst, kes analüüsi tellis.
EMOsse minema ei pea.
Kjulge
Lööve 5 kuusel lapsel
Tere! 5 kuusel ainult rinnapiima saaval beebil on juba kuu aega olnud lõua all ja näol lööve. Alguses tulid väikesed punased täpikesed ja arvasime, et lööve on rohkest ilastamisest, hiljem läks lööve laiemaks ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Kui niisutavad kreemid ei ole aidanud, soovitan ka hormoonkreemi. Suure tõenäosusega põhjuseks toit ja perearsti soovitused igati kohased. Piimaallergia suhtes on võimalik uurida. Põhjendamata ...
Lööve 12 kuusel
Tere,
12 kuusel on tekkinud lööve. Uusi toite saanud ei ole, aga laps on kolmandat päeva ka nohu-köhane.
Üksikud punnid on näol, mis tulevad lihtsalt laikudena ja jätavad imepisikese ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Infektsioonid on kõige sagedasemad löövete sh nõgeslööbe tekitajad. Põhjus ei tarvitse üldsegi toidus olla, seda enam, et varem ei ole lapsel lööbeid olnud.
Parimat, Kjulge
Punased laigud
Punased sügelevad laigud.On kaks kolm päeva siis kaovad ja tulevad tagasi teistesse kohtadesse.Vahest on neid palju .Nii on juba kestnud paar nädalat.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Võimalusi on mitu. Siin vastates ei saa anda sisulist ja 100% õiget vastust ning lahendust. Soovitan nõu pidada oma perearstiga, hoolas küsitlus ja läbivaatus kabinetis, vajadusel täpsustavad ...
Lööve
Tere. Lapsel 2.a on peale lasteaeda minekut lööve. Enamus asub reitel, pepul. Pildid on tehtud kuu tagasi, sai peale ravi (Elocon). Seda määrides kadus lööve ära enam vähem. Oli köha,nohuga paar nädalat ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere, ainult selle pildi ja kirjelduse alusel on raske täpset põhjust öelda. Välistatud ei ole kontaktlööve. Millega kontakt? Kui Elocon aitas, võite seda uuesti kasutada.
Kjulge
Laps jälle haige
Tere
Mure laps sept kuust saati pidevalt haige, alles oli antibiootikumi ravi, nüüd jälle
Reedest saati plavik 38-39
Käisime ka verd andmas panin osa sellest failiga
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Tavaliselt tekivad sagedased viirusinfektsioonid kui väikesed lapsed hakkavad käima kollektiivis ja need ei vaja antibakteriaalset ravi. Veres olev põletiku leid viitab bakteriaalsele ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: